Miyofasial Ağrı Sendromu
Miyofasial Ağrı Sendromu
Miyofasial ağrı sendromu (MAS) kaslarda ve/veya fasyalarda oluşan gergin bantlardaki Tetik noktalardan (TN) kaynaklanan ağrı ve ağrıya eşlik eden kas spazmı, hassasiyet, eklem hareket açıklığında kısıtlılık, tutukluk, yorgunluk ve bazen otonomik disfonksiyonlarla karakterize bir sendromdur. MAS kas iskelet sisteminde bulunan fonksiyon bozukluklarının en önemli nedenidir.
Miyofasial ağrı sendromu teşhisi ile gelen 164 hastada yapılan ilk değerlendirmelerde klinik şikayetler olarak %39.6 artmış yorgunluk, %19.5 sertlik, %12.2şişlik ve %17.7 kas güçsüzlüğü tespit edilmiştir.
MAS günlük yaşamda halk arasında oldukça yaygın olmasına karşın, tanısı zorlukla koyulduğundan, çoğu zaman benzer hastalıklarla karıştırıldığından, etiyolojisi ve patofizyolojisi tam olarak netleşmemiş ve önemi yeterince idrak edilmemiş akut ya da kronik kaynaklı ağrı ve yeti yitimi nedenidir. Sıklıkla görülen kronik boyun ağrılarının başlıca sebeplerinden biri MAS’dır. MAS’ da görülen bulgu ve belirtiler ağrı ve yeti yitimi ile birlikte hastaların yaşam kalitelerini de olumsuz bir şekilde etkilemektedir.
MAS’ın Ana Bulgu ve Belirtileri;
- Lokal veya yansıyan ağrı
- Gergin bantlar ve gergin bantta hassasiyet
- Eklem hareket açıklığında azalma
- Günlük aktivitelerde zorlanma ve hayat kalitesi seviyesinin düşmesi
Mas Epidemiyolojisi
- Kadınlarda görülme sıklığı daha fazladır.
- En sık görülen yaşlar 30-50 arasıdır.
- Çok büyük yoğunlukta Trapez kasları ve levator skapula kaslarında görülür.
- MAS tanısı alan hastalarda kronik ağrı %85 olarak bulunmuştur.
- Semptoma neden olmaksızın omuz kuşağında bulunan tetik noktalar
- Kadınlarda %54, erkeklerde %45 oranında bulunmaktadır.
Tedavideki Amaç;
İlgili kaslardaki gerginliği ve bunun yanında ağrıyı azaltmak, normal kas fonksiyonunu yeniden kazandırmak, kasların normal uzunluğunu kavuşmasını sağlamak, doğru postürü geliştirmek ve hastanın günlük yaşam aktivitelerini normal ve negatif etkilerden uzak sürdürmesini sağlamaktır.
Miyofasial Ağrı Tedavisinde Kullanılan Yöntemler;
- Egzersiz; Miyofasial ağrı sendromunda egzersiz tetik noktalardaki ağrıyı azaltması yönünden etkili bir tedavi yöntemi olarak düşünülür. Germe egzersizleri, vücut farkındalığı oluşturmaya da yarayan gevşeme yöntemleri ve gövde stabilizasyonu ile postüral egzersizler egzersizle tedavi seçenekleri arasındadır.
- Yüzeysel Sıcak Uygulama; Ağrılı kas spazmlarında kası gevşeterek spazmı çözüp ağrının azaltılmasını sağlaması açısından yüzeysel sıcak uygulamalar Miyofasial ağrı sendromu tedavisinde tercih edilebilecek yöntemlerdendir. Tetik nokta içeren kasın gevşemesini sağlamak ve gerilimini azaltmak amacıyla ısının fizyolojik etkisi kullanılarak kasta kanın sirkülasyonu artırılır. Böylece ağrının şiddeti azaltılır.
- Konnektif Doku Masajı; Bilimsel deneylerde Miyofasial ağrı sendromlu hastalarda Konnektif doku masajı uygulamasının ağrı, uyku ve yaşam kalitesi üzerine pozitif etkileri olduğu tespit edilmiştir. Miyofasial ağrı sendromu tedavisi uygulanırken diğer fizyoterapi yöntemlerine Konnektif doku masajı yaklaşımının da ek olarak kullanılması, tedavinin değerini artıracaktır.
- Elektroterapi ve Manuel Terapi Yöntemleri; Miyofasial ağrı sendromu ve tetik nokta üzerine elektroterapi uygulaması ağrının azalmasında etkilidir. Manuel terapi, kas iskelet sisteminin ağrısız hareketini sağlıklı hale getirmek veya devam ettirmek ve yeti yitimini azaltmak için el ile uygulanan uygulamaları içerir.
- Kinesio Taping Tedavi; Kinezyolojik bantlama kas iskelet sisteminde etkin bir şekilde kullanılırken aynı zamanda çok geniş bir endikasyon alanına sahiptir. Bandın ilk kullanıldığı yıllardaki teknik ile beraber, endikasyon ve bant yapısı özellikleri zamanla modifiye edilmiş ve pozitif yönde güncelleştirilmiştir. Miyofasial ağrı sendromu tedavisi esnasında kinesio taping uygulamaları rutin olarak kullanılmaktadır.
Flex2Shape
FZT Sinem Baysal