Shin Splint (Koşucu Bacağı)
Shin Splint (Koşucu Bacağı)
Shin splint, medial tibial stres sendromu ya da koşucu bacağı sendromu; bacağın fazla kullanılması sonucu tibia kemiğinin (kaval kemiği) önünde oluşan ağrıdır. Aşırı aktivite sonucu oluşan stres ve zedelenmeler kas, kemik, tendon gibi yapıların kendini onarma hızını aşar ise günlük hareketlerimizi kısıtlayacak derecede şiddetli ağrı hissedilebilir. Kaval kemiğiyle bu kemiğe tutunan kas ve bağ dokusunun maruz kaldığı aşırı yüklenme ile ödem, iltihabi reaksiyon ve ağrı oluşmaya başlar. Aşırı ve tekrarlayıcı kuvvetler kemikte stres kırığına neden olabilir. Eğer istirahat edilmez ise kemikteki mikro çatlaklar tam kırığa dönüşebilir.
Kaval kemiği ağrısı egzersiz başında hissedilirken egzersiz sırasında ısınmayla kaybolur, egzersiz sonunda ise ağrı tekrar edebilir. Kaval kemiği ağrısı sabahları daha çok hissedilir ve kırılmış hissiyatı verir. Isınmayla birlikte ağrıda bir azalma görülür. Ancak bir süre sonra ağrı; kemikte şişlik, topaklıklar ve şiddetli ağrı şeklinde ortaya çıkar. Bunun nedeni ise kemikte tekrarlı travmaya bağlı kemiği saran zarın kronik inflamasyonun gerçekleşmesidir.
Shin splint görülme sıklığı; koşucularda %13,6 ile %20 arasında ve askere alınanlarda %35’e kadar değişiklik göstermektedir. Yeni koşucu ve dansçılarda %35 görülme olasılığı vardır.
Neden olan faktörler:
-Tibialis anterior ve tibialis posterior kasında aşırı yüklenme ve gerilme
-Kadınlarda amenore, yeme bozukluğu ve osteoporoz
-Ayakta varus
-Aşınmış ayakkabı
-Ekstremite uzunluk farkı
-Doğuştan ya da sonradan oluşan anatomik bozukluklar
-Kas dengesizliği ve yetersiz esneklikler
-Engebeli ve sert yüzey
-Koşu veya spor esnasında yanlış teknikler uygulanması
-Yetersiz kalsiyum oranı ve düşük kemik mineral yoğunluğu
-Subtalar eklemin aşırı hiperpronasyonu
-Ayağa uygun olmayan sert tabanlı ayakkabı
-Sert tabanlı ayakkabılarla uzun yürüyüş veya spor
Shin Splint (koşucu bacağı sendromu) nasıl geçer?
Tedavisinde amaç ağrı ve inflamasyonun azaltılması, antrenman ve biyomekanik problemlerin düzetilmesi, kas dengesizliği tedavi edilerek germe, kuvvet egzersizlerinin yanında masaj ve düzenli bir rehabilitasyon programı uygulanarak 3-12 hafta arası kaval kemiği tedavisi tamamlanabilir.
İlk aşamada istirahat önerilmektedir. Soğuk uygulama, fizik tedavi modaliteleri, atel kullanımı, kuru iğne, kinezyo bant, ilaç tedavisi uygulanabilmektedir. Germe egzersizleri aşırı kullanılan dokuların gevşemesi ve üzerindeki yüklerin azalmasını sağlarken kas ve tendonlar için kuvvet egzersizleri kasların taşıma kapasitesini artırarak inflamasyon ve ağrının azalmasını, dokuların iyileştirilmesini sağlar.
Egzersizle uygulanan masaj aşırı aktif yapıların gevşemesinde önemli ve sıkça kullanılan bir yöntemdir. Bölgeye uygulanan derin doku masajı ağrıları azaltmaktadır.
Bu tedavilerden sonra birkaç ay ağır spor yapılmaması gereklidir.
Dikkat edilmesi gerekilen durumlar:
-Egzersize ya da tempolu koşulara dönmeden önce en az iki hafta ağrının olmadığından emin olunmalı.
– Antrenmandan önce ısınma ve germe hareketleri ihmal edilmemeli.
-Yapılan spora uygun spor ayakkabı giyilmeli. Düztabanlık varsa buna uygun ayakkabı tercih edilmelidir.
Flex2Shape
FTT Çağla Nur Tulunoğlu