Adeziv Kapsülit (Donuk Omuz)
Adeziv Kapsülit (Donuk Omuz)
Adeziv kapsülit diğer adıyla donuk omuz gulenohumeral eklem kapsülünün kalınlaşması ve kontraktürüne bağlı olarak gelişen, ağrı- hareket kısıtlılığı ile karakterize bir hastalıktır. En sık 40-60 yaşları arasında görülmektedir. Erkeklere kıyasla kadınlarda 2-4 kat daha fazla görülebilmektedir. Normal omuz ekleminin hacmi 20-30ml civarlarındadır buna karşılık donuk omuz ekleminin hacmi 5-10 ml’ye kadar düşebilmektedir. Bu duruma rağmen röntgen normaldir. Etyolojisi tam olarak bilinmemekle birlikte diabetus mellitus ve tiroid disfonksiyonu olan kişilerde görülme insidansını arttırdığı kabul edilmektedir.
ilk kez 1934 yılında donuk omuzu kesin sınırlarıyla tanımlayabilen Codma; bu hastaların sahip olanlarda on iki ortak özellik tespit etmiştir.
- Durumun yavaş bir şekilde gelişmesi,
- Ağrının deltoid kasının bitişi üzerinde hissedilmesi,
- Etkilenen taraf üzerine yatılamaması,
- Ağrılı ve kısıtlı elevasyon,
- Ağrılı ve kısıtlı dış rotasyon,
- Spazma bağlı hareketlerde kısıtlılık,
- Yapışıklığa bağlı hareketlerde kısıtlılık,
- Atrofi,
- Lokal hassasiyet,
- Kemik atrofisi dışında X-ray bulgusu olmaması,
- Her biri için ağrının zorlayıcı olması,
- Ağrı kısıtlamalarına rağmen günlük aktivitelerine ve rutinlerine devam edebilmeleri.
Adeziv Kapsülit 4 evrede tanımlanmıştır.
1.Evre: Bu evrede özellikle gece ağrısı mevcuttur.
Eklem hareket kısıtlılığı yoktur.
Semptomlar spesifik olmadığından, teşhisi zordur.
Donuk omuzun fazları ile ilgili farklı görüşler olmakla beraber son zamanlarda kabul edilen 4 fazdan oluştuğudur.
FAZ1:
Bu evrede özellikle gece ağrısı mevcuttur.
Eklem hareket kısıtlılığı yoktur.
Semptomlar spesifik olmadığından, teşhisi zordur
FAZ2:
Ağrı dikkat çekicidir ve eklem hareketlerinde kısıtlılık başlamıştır.
FAZ3:
Ağrı ilk iki evreye kıyasla azalmıştır fakat buna karşılık hareket kısıtlılığı artmıştır.
FAZ4:
Kronik evre, adezyonların tamamen kapladığı ve hareketin ciddi anlamda kısıtlandığı evredir. Hareket sınırları zorlandığında ağrı oluşur.
ADEZİV KAPSÜLİT REHABİLİTASYON YAKLAŞIMLARI
Ağrı ve inflamasyonun kontrolü,
Postür egzersizleri,
Mobilizasyon egzersizleri,
PNF,
Buz tedavisi,
Ultrason,
Codman’ın pendelum egzersizleri önerilir.
Flex2Shape
FZT Beril Akpınar