Kalça Ağrılarının Sebebi Neler Olabilir?
Kalça Ağrılarının Sebebi Neler Olabilir?
Kalça ağrılarının sebebi olan kalça eklemi, çok eksenli, top ve yuva şeklinde sferoid olarak adlandırdığımız sinovyal bir eklemdir. Güçlü yapısı ve stabil bir eklem olması sebebiyle çok geniş eklem hareket açıklığına sahiptir. Aynı zamanda kalça eklemi ayakta durma ve yürüme için mükemmel bir yapıdadır. Uyumlu eklemlere en iyi örnektir. Her iki kalçadaki asetabulum ve femur başı arasındaki bu uyumluluk, eklem aralığından minimal farklılıklara karşın, her noktada eşit mesafededir. Bu eşitlik yeterli eklem kayganlığına izin verir. Simetrik yapısı, rotasyona izin verir ve eklem üzerindeki hareketlerini kolaylaştırır.
Kalça üzerine binen yüklerin dinamik olarak ölçülmesi:
–Yavaş yürüyüşte topuk temasından hemen sonra kalça eklemine vücut ağırlığının üç katı kadar, parmaklar kalktığında da dört katı kadar yük binmektedir.
-Hızlı yürümede bu yükler, vücut ağırlığından daha az olacak şekilde artmaktadır.
–Koşmada, topuk temasından hemen sonra kalçaya vücut ağırlığının 7-8 katı kadar yük binmekteyken, bu oran salınım fazı başlangıcında biraz daha yüksektir.
–Kayakla kayma esnasında, kalça eklemlerine vücut ağırlığının 4-12,4 katı kadar yük biner.
–İki ayağımızın üzerinde dururken, kalça eklemlerine vücut ağırlığımızın 0,8-1 katı kadar yük biner.
Kalça Ağrılarının Nedenleri:
1. Artritler (romatizmal hastalıklar): İltihaplı veya dejeneratif eklem hastalıkları kalçaları tutarak burada ağrı ve hareket kısıtlılığı yaratabilir.
2. Kalça kırıkları: Özellikle yaşlı bireylerde kemikte kırılganlığın arttığı durumlarda düşme sonrası kalça kırıkları görülebilir.
3. Bursitler: Kas ve tendonları koruyan içi sıvı dolu yastıkçıların zorlanması, aşırı kullanımı sonucu inflamasyon gelişebilir.
4. Kaslarda strain: Kaslarda zorlanma veya travma sonucu kalça ağrısı ve spazm gelişebilir.
5. Kanserler: Kalça kemiğinin kendisine ait veya metastazlar şeklinde tutulum kalça ağrısına yol açar. Ağrı genellikle geceleri belirgin olabilir veya kırıklara sebebiyet verebilir.
6. Tendinitler: Tendonlarda aşırı kullanım sonucu veya travma ile inflamasyon gelişebilir.
7. Avasküler nekroz: Kalça kemiğinin kan akışının bozulmasına bağlı olarak kemik hücrelerinde ölüm sonucu kalça ağrıları gelişebilir. Doğuştan kalça çıkığı veya uzun süreli kortizon kullanımı gibi çok farklı nedenlere bağlı gelişen bir durumdur.
8. Enfeksiyonlar: Kalça eklemi veya etrafındaki yumuşak dokuların enfeksiyonu kalça ağrıları ve beraberinde ateş, beyaz küre sayısında artma gibi bulgularla birlikte olabilir.
9. Yansıyan ağrılar: Bel veya diz problemleri dışında pelvik bölgede bulunan organların sorunları da kalçaya yayılabilir.
10. Doğumsal bozukluklar: Doğuştan kalça çıkığı, kalçada yapısal değişiklikler.
11. Damar ve sinir patolojileri: Kalça eklemine yakın olan damar veya sinirlerin tuzaklanmasında veya vasküler problemlere bağlı hematomlar.
Piriformis Sendromu: Kalça ağrılarının sebepleri arasında siyatik sinirin tuzaklanması, travma, kronik zedelenmelere bağlı kas spazmı ve piriformis sendromu sayılabilir. Burada ağrı kalça, koksik, uyluk, kasık ve bacağın distal kısmında hissedilebilir. Kayakçılar, uzun yol şoförleri, tenis oyuncuları, uzun mesafe bisiklet kullananlar riskli gruplardır. Piriformis sendromundaki ağrı bel fıtığını taklit edebilir. Yürümekle ve çömelmekle ağrı artar, oturmak rahatsızlık verebilir, yataktan kalkarken ağrı olabilir. Uzun süre oturmak şikayetleri artırabilir, oturarak çalışan kişiler 20 dakikada bir kalkıp dolaşmalıdır.
Tedavide; piriformis germe egzersizleri, sıcak uygulamalar, gluteal ve lumbosakral alana yumuşak doku masajı, miyofasyal gevşetme teknikleri yapılabilir.
Osteoartrit (Koksartroz): Kalça gibi eklem yerlerinde kemiklerin birbiri üzerinde sürtünmeden rahatça kayabilmesini sağlayan kıkırdağın aşınmasına verilen addır. 65 yaş üstü kişilerde en yaygın kalça ağrısı nedenlerinden biridir. Özellikle çorap giyme veya arabadan inme gibi vücudun bükülmesini gerektiren aktivitelerde veya yürüme esnasında kasıkta ve uyluğun ön kısmındaki ağrı, kalça artritinin en yaygın belirtisidir. Ağrı, kemiklerin birbirine sürtünmesinden dolayı oluşur, eklem ayrıca şişebilir ve katılaşabilir.
Strain-Tendinit: Kas gerilmeleri, kasta aşırı kullanım/tahriş nedeniyle oluşan küçük yırtıklardır. Sırt ve kalça kasları sıklıkla, abdominal kasların yeterince kuvvetli olmayıp zayıf olması nedeniyle gerilir. En önemli bulgu kasın dirence karşı ağrılı hareketi olup bazen lokal hassasiyet göstermesidir.
Tedavide; buz uygulaması, istirahat, kompresyon uygulanabilir. Kronik dönemde sıcak uygulamalar analjezik elektriksel akımlar, düşük dirençli izotonik egzersizler kullanılabilir.
Disk Hernileri: Düşüşler ve ağır kaldırma spinal kolondaki disklere zarar verebilir. Yaşlandıkça disklerimiz daha kırılganlaşır ve fıtıklaşma oluşabilir. Omurganın alt kısmındaki fıtıklaşmış bir diskten gelen ağrı bacağa doğru uzanır.
Tedavi: İstirahat, akut dönemde soğuk tedavi, fizik tedavi yöntemleri (egzersiz, manuel terapi, elektroterapi), eklem içi enjeksiyonlar ve cerrahi seçenekler olabilir.
Özetleyecek olursak kalça ağrılarında germeler, direnç egzersizleri, masaj gibi uygulamalar ağrıyı azaltabilir, eklem hareketliliğini iyileştirebilir. Eğer kalça ağrınız varsa, rahatsızlığınıza neyin sebep olabileceğini ve ağrılarınızdan nasıl kurtulabileceğinizi öğrenmek için bir fizyoterapiste danışabilirsiniz!
Flex2Shape
FTT Melis Mert